感染性心内膜炎を患い、人工弁使用です。次回は銀歯をはずして虫歯があれば治療して、型取りの予定です。銀歯を外す際、麻酔をするかもしれないとも言われました。このような処置の場合抗生物質の事前投与は必要ないのでしょうか？
　はじめまして。
　33歳の時感染性心内膜炎（かかった原因は不明）を患い、人工弁使用です。
　10年ほど前に根の治療をした所が最近痛みが出て歯科に通い始めました。
　先生は丁寧なのですが抗生物質を極力使用されないようで、心臓のこともお話しているのですが次回の診察も薬は要らないと言われました。
　ちなみに初診で根の掃除、前回は根の中に薬を詰めたのと歯周検査（ポケットの検査？）機械による歯石取りをしました。
　次回は別の歯にかぶせてある銀歯をはずして（古いためサイズがあってないそう）虫歯があれば治療して、型取りの予定です。
　銀歯を外す際、麻酔をするかもしれないとも言われました。
　このような処置の場合抗生物質の事前投与は必要ないのでしょうか。
　素人なりに色んなｈｐを見たら、処置前投与と書いてあるのが多かったので心配です。
　前回は心臓外科医に歯科受診のことを話して、抗生剤をもらって服用しました（歯科医には話してません）。
　安原先生の場合はどのように対処されてますでしょうか。
　よろしければ抗生物質の種類（〜系とか）、服用期間などを教えて頂けたら幸いです。
　この点を除けば今の歯科医院で治療を続けていきたいのですが、Ｄｒにはどんな風にお話すれば感染に対する不安が伝わるでしょうか。
　長くなりましてすみません。
　よろしくお願い致します。

　大変丁寧な回答ありがとうございました。
　実は今日８日治療をしてきました。
　治療を始める前に、出血があるといけないからとその場でケフラール１Ｃapを渡され飲みました。
　虫歯が深かったらしくやや出血がありました。
　先生はその１回の服用でいいと言われたのですが、「出血があったから」と言って、なかば無理やり３日分もらいました。
　普通の心臓病でなく人工弁使用と伝えたつもりなのですが、先生の考え方で違うんでしょうか・・・安原先生のおっしゃるように、心臓血管外科の先生に処方してもらい、服用しようと思います。
　歯科の先生にも、また期間をおいて話してみます。

　＞予防法（AHAの1997年の勧告に準ずる）は、標準法として、アミノペニシリン系の（中略）ただ、適切な予防処置をしていても、感染性心内膜炎が起こることがあります。
　原因不明の発熱が4日以上続く場合、また、何週間も熱が出たり下がったりする場合には血液検査が必要です。　心臓外科の担当医を受診してください。