口腔癌の化学放射線療法-口腔外科.COM

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[PROFILE]
安原歯科医院　院長
日本口腔外科学会認定
口腔外科専門医

私の父は、下顎に癌が見つかり放射線治療を受けましたが再発が見つかり抗がん剤の治療を勧められました。
　私の父は、下顎に癌が見つかり、昨年５月に放射線治療を受けました。その後再発が見つかり、同年２度目の放射線治療を受けました。
　直後は口内炎などの副作用がありましたが、その２～３ヶ月後から、骨髄炎・骨壊死を発症し、口腔内にかなり大きな穴があいている状態です。毎日かなり強い痛みに苦しんでおり食事もままならない状態です。病院から痛み止めの強い薬も出されていますが、あまり効いていません。（ロキソニン・ボルタレン・オプソ・パッチなど）さらに、また再発が見つかり・・放射線の治療はもうできず、手術も体力的に難しいということで、抗がん剤の治療を勧められました。選択的動注？という治療法です。
　ただでさえ毎日痛みで辛い日々なのに、さらに抗がん剤治療ということで、本人も家族もとても不安です。
　痛みはいつまで続くのか？先生に聞いてみても、はっきりした回答が得られません。
　現在は痛み止めを出されているだけで特に他の治療はしていません。
　選択的動注をやるかどうか？これから決めるところです。癌自体はまだすごく小さいもののようですが。

　安原歯科医院の安原豊人です。
　口腔癌の化学放射線療法において従来は、経静脈的な全身投与と動注化学療法として浅側頭動脈を介しての動脈内投与が主に行われてきました。最近は、化学療法剤の腫瘍内濃度をより高くすることを目的に、腫瘍支配血管をターゲットとした超選択的動注療法が行われてきています。カテーテルの挿入方法としては、浅側頭動脈経由で挿入する方法と、大腿動脈からのSeldinger法が主に選択されています。
　腫瘍や癌を栄養している動脈に対して、直接抗癌剤を投与するので、抗癌剤を高濃度に投与でき、全身に循環する抗癌剤も少なくて済むことから副作用も軽減できます。また、全身投与と比較して長時間腫瘍内に抗癌剤を停滞させることが証明されていることから、局所に対する治療効果が期待できる利点があります。
　近年、カテーテルや血管造影撮影装置のめざましい進歩・改良に伴い、検査手技も格段に向上したので、患者さんへの苦痛や負担も軽減しています。ご担当の先生とよくご相談されて治療方針を決定されることをお勧めいたします。

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院長・安原豊人（日本口腔外科学会認定口腔外科専門医）
副院長・安原美香(日本矯正歯科学会認定医)
医師・清水厳

医療法人社団瑞歯会安原歯科医院
〒673-0033 兵庫県明石市林崎町2-1-10

TEL. 078-926-3511
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