扁平苔癬（へんぺいたいせん）-口腔外科.COM

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[PROFILE]
安原歯科医院　院長
日本口腔外科学会認定
口腔外科専門医

母が扁平苔癬と診断されました。抜本的な治療法は？
　初めてメールを致します。母の事でご相談いたします。一年ほど前から、口腔内に口内炎のひどいものが繰り返し発生し、総合病院の口腔外科で扁平苔癬と診断されました。念のため、組織を取ってガンの検査も受けたそうですが、その心配はないと言うことです。
　今現在の治療は、うがい薬と漢方薬（ツムラ14半夏さ心湯）、痛くて我慢出来ないときはロキソニンを服用しています。ネット状のものは、だいぶ良くなってきていますね！という口腔外科の先生のお話ですが、本人は毎日場所を変え食事で刺激を受けると悪化する、時には１センチ位もある水疱が口腔内に多数繰り返し発生し、不快な毎日を送っていて気分も滅入りがちです。
　又、３月の血液検査（血圧の薬も服用していますので、内科で定期的に血液検査も受けています）で、今まで正常だった肝臓の数値が高く（GOT52/GPT 57/γ-GTP40/ALP470)、内科の先生はこの程度の数値では薬を飲むほどではないので、次の検査まで様子をみましょうということでした。
　私が扁平苔癬をネットで調べている内、扁平苔癬の患者さんにC型肝炎に罹患している割合が高いという気になる情報がありました。
　先生にお尋ねしたいことは、
　１.扁平苔癬のもっと抜本的な治療法はないのか？
　２.水疱も扁平苔癬なのか（皮膚にも赤紫色の発疹があり、こちらも皮膚科を受診しましたが扁平苔癬ではないということでした）
　３.扁平苔癬と肝炎の関係　
　以上３点です。
　お忙しいところ恐縮ですが、よろしくお願いいたします。

　安原歯科医院の安原豊人です。
　扁平苔癬（へんぺいたいせん）は、臨床的に、丘疹型、網状型、斑状型、萎縮型、びらん(潰瘍）型、水疱型の6型に分類されます。赤と白の網目状の病変が一般的であり、白い網目のすき間が赤色になっています。
　扁平苔癬の原因は不明ですが、上皮下のリンパ球浸潤の所見から、疾患の発現に細胞性免疫反応が関与していることは明らかです。しかし、その免疫反応の原因がわからない場合がほとんどです。可能性のある原因としては、金属アレルギー、薬(降圧剤、抗精神薬、利尿剤など）、肝炎ウイルスなどがいわれています。
　扁平苔癬を完治させる治療法は、現在のところ存在しません。治療のゴールは副腎皮質ホルモン剤軟膏の塗布によって症状を緩和させることです。かかりつけの先生の経過観察をお勧めいたします。

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院長・安原豊人（日本口腔外科学会認定口腔外科専門医）
副院長・安原美香(日本矯正歯科学会認定医)
医師・清水厳

医療法人社団瑞歯会安原歯科医院
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