舌癖（ぜつへき）-口腔外科.COM

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[PROFILE]
安原歯科医院　院長
日本口腔外科学会認定
口腔外科専門医

朝から晩まで舌のことばかり気になって辛いです。
　１０日ほど前に歯石除去をしました。その後、舌が下の前歯の裏をよく触っていることが気になりました。以前、除去後に同じようなことがあったのですが、今回はなかなか治まらず歯科医に聞くと、舌の位置が元々下がっているようなことを言われました。また、噛む力が強いらしく、下の歯茎の両内側に筋肉がせり出しているとも言われました。治さなければいけないと言われたわけではないのですが、その後、舌の位置のことを気にするようになりました。それから日に日に舌の両端が筋肉痛のようであったり、奥に引っ張られるような感覚があったり、耳の下が痛かったり、頭が重かったり…朝から晩まで舌のことばかり気になって辛いです。ここ２日くらいは下の歯茎のせり出した部分が炎症を起こしたように赤くなり痛いです。話し方までおかしくなってきたようです。何も気にすることなく日常が送れるような状態に戻りたいです。　
　変な質問で申し訳ございませんが、よろしくお願い致します。

　安原歯科医院の安原豊人です。
　舌癖（ぜつへき）があるのかもしれません。
　舌癖は、嚥下時に口輪筋やオトガイ筋を強く緊張させ、上下の歯牙の間に舌を強く突出するものです。舌癖は、咀嚼、嚥下、発音をする際にも、舌の機能的な動きを阻害し、舌の癖（舌の前方突出や側方突出、低位舌）を習慣的にもつ人は、安静時の舌位においても、不用意に前歯を押したり、舌が前方位や上下前歯の空隙に常時見えていることが多いものです。このような状態は、審美的な問題だけでなく、顎骨や歯牙の機能的な咬合関係を阻害して、開咬などの不正咬合を誘発することが多いものです。
　例えば、日常生活のなかで、テレビを見ているときに、無意識に口をポカーンと開けて上下の歯の間に舌が出ていたり、飲み込むときに舌を突き出し、歯を押すような動きをすることがあります。これを舌癖といいます。
　舌癖のある人は、いつも舌が口の中で低い位置や前方にあり歯を押しています（低位舌）。そして、飲み込むときに、さらに強い力で歯を押し出します。
　そのうえ、くちびるやほほの筋肉の力が弱く、特にいつも口を開けている人は外側から歯を押さえる力がありません。そのため出っ歯になったり、歯と歯の間にすき間があいたり、上下の歯が咬み合わなくなること（開咬）があります。
　また、話をするときに、そのすき間に舌が入るので、サ行、タ行、ナ行、ラ行などが舌たらずな発音になることもあります。
　舌癖の原因には、口呼吸（口を開けて息をする）や、それに関連してアレルギー性鼻炎などの鼻の病気や、扁桃肥大などの喉の病気があることもあります。
　他に、舌の裏のひもが短い（舌小帯が短いため、舌が上あごにつきにくい）、幼少時代の指しゃぶり、遺伝（顔かたちや歯並びにより舌癖がでやすいタイプがある）などが考えられます。
　歯が自然に萌出して配列する位置は、舌と口唇の力のバランスが拮抗している部位です。舌や口唇は筋肉の塊なので、その筋肉の力に強さによって歯がどのくらい動いてくるかは個人差があります。
　もし舌癖があるのなら、歯列矯正とともに舌癖のトレーニングを行っていくのが、良いかもしれません。トレーニングは口腔筋機能療法（ＭＦＴ）とも呼ばれ、その目的には、舌の筋肉の力を強くする。くちびるやほほ、口のまわりの筋肉に力をつける。正しい飲み込み方を覚える。トレーニングで覚えた舌の位置やくちびるの状態を保ち、日常の生活のなかで、正しい飲み込み方を習慣にすることにあります。
舌癖のトレーニングでは、安静時や嚥下時に舌尖が触れる正常な位置(口蓋の切歯乳頭後方部）をスポットと名づけています。もちろん患者さんの口腔内の状態によりスポットの位置は多少異なります。トレーニングを行っていく上で舌の正しい位置を覚えることが大切です。成人でも可能なトレーニングです。もちろんあなた様の場合、診察してみないとわかりませんが、歯茎の痛みに関してはそのうちに気にならなくなるでしょう。ご安心ください。

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院長・安原豊人（日本口腔外科学会認定口腔外科専門医）
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