クインケ浮腫、局所性浮腫（むくみ）-口腔外科.COM

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[PROFILE]
安原歯科医院　院長
日本口腔外科学会認定
口腔外科専門医

クインケ浮腫、８ヶ月前から頬の粘膜・舌・唇・眼瞼が繰り返し順番に腫れるようになりました。
　初めまして。
　８ヶ月前から頬の粘膜・舌・唇・眼瞼が繰り返し（両側とも）前触れもなく順番に腫れるようになりました。たまたま舌が２枚になった様な腫れ方をした時に耳鼻科に行った所、ガマ腫と言われたのですが、疑問が残り自分ではクインケの浮腫ではないかと思います。
　このアレルギーは難病の部類でしょうか？
　顔周りに症状が出ますが脳や他の血管に影響が及んで致命的になるという事はあり得るでしょうか？

　安原歯科医院の安原豊人です。
　クインケ浮腫という病気の可能性があります。
　突然口や唇、目などの周りの局所性浮腫（むくみ）がおこる状態で、アレルギーと言われていますが原因なしにおこる場合がほとんどです。自覚症状としては外観は、はれぼったい感触程度で、かゆみ等はほとんどありません。放置していても数時間くらいでまた戻ります。また全身疾患がない場合がほとんどです。
　特に、口腔内や、喉頭に来ることもあり、その時には呼吸困難に注意すべき疾患です。
　血管神経性浮腫ともよばれています。浮腫の原因には、遺伝性のものと後天的なものがあります。血管神経性浮腫の多くは原因不明ですが、物理的要因（機械的刺激、外傷、圧迫、温熱および寒冷刺激）、疲労、食物、薬剤、感情的ストレス、不安などが誘因として考えられています。クインケ浮腫は放っておいても自然に治りますが、早く直したい場合、抗ヒスタミン剤などで症状を軽くすることが出来ます。
　遺伝性血管神経性浮腫は、遺伝的に補体の第一成分に対する抑制作用が欠如しているために起こるまれな病気です。この病気はクインケ浮腫とよく似ていますが、症状は重く、死亡率も高いようです。
　遺伝性血管浮腫には、クインケ浮腫に効いたような、抗ヒスタミン剤や副腎皮質ステロイド剤は効きませんが、アミノカプロン酸やトラネキサム酸系の薬剤によって予防出来る事がわかっています。皮膚科の専門医に相談されることをお勧めいたします。

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院長・安原豊人（日本口腔外科学会認定口腔外科専門医）
副院長・安原美香(日本矯正歯科学会認定医)
医師・清水厳

医療法人社団瑞歯会安原歯科医院
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