舌痛症（ぜっつうしょう）-口腔外科.COM

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[PROFILE]
安原歯科医院　院長
日本口腔外科学会認定
口腔外科専門医

一ヶ月前ぐらいから舌がピリピリします。怖い病気じゃないかと思って不安になります。
　はじめまして。一ヶ月前ぐらいから舌がピリピリします。
　ピリピリするのであんまり食欲はわきませんが、食べることにあまり苦痛は感じません。味覚もあります。飴を食べてると痛みは治まる感じがします。主に左の側面、時には真ん中などいろんなところが痛くなります。
　鏡で舌をみると、全ての凹凸が怖い病気じゃないかと思って不安になります。どこの口腔外科でもみてもらえるのでしょうか？
　少し遠いですが先生の所へ行かせてもらおうかとも考えております。

　安原歯科医院の安原豊人です。
　舌痛症（ぜっつうしょう）とは、舌のヒリヒリすり切れるような痛みや燃えるような灼熱感を訴えるが、視診や触診などによって器質的変化が認められない慢性的な舌の痛みの状態をいいます。
　臨床的特徴としては、痛む場所(舌の先や、真ん中が痛いと訴える方が多い）が日によって違ったり、食事の時は痛みを忘れている。また、何かに熱中している時は痛みを忘れていることが多い。また味覚異常などを併発している場合も約半数を占めています。
　まじめな几帳面な性格の人に多く、癌恐怖を生じるような身近な体験など心理的な因子により発症することが多いものです。ここ数年、この疾患で病院を訪れる患者さんが増えています。
　治療としては、まず舌炎による痛みとの鑑別診断がつけば、癌ではないことの説明をさせていただき、このような病気が存在することをよく理解していただきます。
　歯などの刺激が一因なら改善する必要があります。
　最近は、抗うつ薬、抗不安薬などの安定剤が処方されることが一般的です。　漢方薬が効く場合もあります。外科的アプローチがないのはこの疾患が内科的疾患として考えられているからです。
　治療には時間がかかりますが、あまり心配せず、根気よく治していく努力が必要です。発症から受診までの期間が短い人ほど予後が良いといわれています。
　舌痛症のほかに舌の痛みが出る病気には細菌やウイルスの感染による口内炎、またカンジダ菌による炎症が起きていることもあります。
　また、舌の凹凸については、溝状舌（こうじょうぜつ）といい、舌の表面に多数の溝のみられる状態を指します。おそらく、家族性にみとめられる先天性溝状舌（こうじょうぜつ）であると考えられます。先天性溝状舌では通常は自覚症状がないが、形状の異常と悪性変化を気になさる方が多いものです。文献的には成人の約15％に溝状舌がみられるといわれていますので珍しいものでもありません。また、加齢に伴う変化として現れる場合もあります。
　ときに疼痛を自覚することがありますが、自然に消退する場合が多く、無害であるので、ご心配はいりません。特に、何をしたからといって治るものでもありませんが、疼痛や炎症を伴う場合は、うがい薬や口腔用軟膏を使用することもあります。疼痛や異常な変化を感じる場合は、口腔外科を受診されてご相談されることをお勧めいたします。お近くなら受診してみてください。

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院長・安原豊人（日本口腔外科学会認定口腔外科専門医）
副院長・安原美香(日本矯正歯科学会認定医)
医師・清水厳

医療法人社団瑞歯会安原歯科医院
〒673-0033 兵庫県明石市林崎町2-1-10

TEL. 078-926-3511
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