上唇小帯（じょうしんしょうたい）の異常とは-口腔外科.COM

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[PROFILE]
安原歯科医院　院長
日本口腔外科学会認定
口腔外科専門医

「上唇小帯があって将来すきっぱになるよ、歯磨きする際も歯ブラシがあたるといたいから歯磨きを嫌がるようになるから気をつけて。小さいうちに（すぐにでも）手術したほうがいいかも」ともいわれ不安になっています。
　はじめまして。
　生後８ヶ月の娘についての相談です。
　現在上下２本ずつ歯が生えているのですが上２本の生え際に少し黄色がかった部分があり気になったので本日小児歯科へいってきました。その際黄色がかった部分は虫歯ではなく「エナメル質の成長異常なだけです。ただ虫歯になりやすいので気をつけて」といわれました。
　「それよりもきになるのが上唇小帯があって将来すきっぱになるよ、歯磨きする際も歯ブラシがあたるといたいから歯磨きを嫌がるようになるから気をつけて。小さいうちに（すぐにでも）手術したほうがいいかも」ともいわれ不安になっています。
　生後すぐに舌癒着がひどく助産師さんに応急処置で舌の筋を少し切ってもらってはいるのですがあとはそのままです。
　今後どのように対応していったらよろしいでしょうか？
　またどういった病院へ行くべきなのですか？
　よろしくお願いします。

　安原歯科医院の安原豊人です。
　上唇小帯は、上唇の内面から切歯乳頭に向かって走っていて、その機能としては、口唇の過度の運動を抑制するとともに、位置を固定する働きを持っています。
　上唇小帯は、口腔の発育とともに、形態、位置、大きさに変化が見られるといわれています。
　すなわち、新生児期においては多くのものが切歯乳頭まで続いているが、歯槽突起に骨の添加が起こり、歯槽骨が高くなるにしたがって付着部位が徐々に移動していくのが普通です。この変化は永久歯列の完成する12歳ごろまで続きます。
　上唇小帯の異常とは、永久歯列が完成する時期になっても小帯の付着部位が歯間乳頭部にあるものをいい、これによって正中離開、歯肉外傷の誘発、歯周疾患の原因となることがあります。
　確かに、小帯の位置異常については低年齢からある程度予測することが可能ではありますが、永久歯萌出直後の時期（6～7歳ごろ）に改めて診断を受けて小帯切除を行う場合や、さらに最終的に永久歯列完成時期（12～13歳）まで経過観察を行う場合もあります。
　付着位置が低位で、口唇へ幅広く移行する型では、異常が永年にわたって続く可能性が高いことがいわれていますので、手術時期については、ご担当の先生とよくご相談されると良いでしょう。

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院長・安原豊人（日本口腔外科学会認定口腔外科専門医）
副院長・安原美香(日本矯正歯科学会認定医)
医師・清水厳

医療法人社団瑞歯会安原歯科医院
〒673-0033 兵庫県明石市林崎町2-1-10

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