有郭乳頭、舌扁桃（ぜつへんとう）、咽喉頭異常感症-口腔外科.COM

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[PROFILE]
安原歯科医院　院長
日本口腔外科学会認定
口腔外科専門医

一週間程前から喉に違和感を感じ、大きく口を開けてみると舌の左奥に口内炎のような赤いできものがありました。特に痛みはないですがとても気になります。
　一週間程前から喉に違和感を感じ、昨日耳鼻咽喉科で経鼻内視鏡で奥のほうまで診ていただきました。多少炎症しているくらいで特に異常はなく喉の粘膜を滑らかにする薬（ムコダイン錠250mg）を処方されました。
　家に帰ってからも気になり鏡で大きく口を開けてみると舌の左奥に口内炎のような赤いできものがありました。（３個位）意識してみるとそれが喉の手前にあたり違和感を感じてるように思います。経鼻内視鏡では確認ができないものなのでしょうか。
　特に痛みを感じるわけではないのですがとても気になってしまいます。回答よろしくお願いいたします。

　安原歯科医院の安原豊人です。
　内容から察すると悪い物ではなさそうですのでまずは、ご安心ください。
　舌の両側に同じようなモノができているようでしたら、有郭乳頭や舌扁桃（ぜつへんとう）の可能性が高いです。
　舌扁桃というものは、のどの扁桃腺と同じ役割をするものが舌の奥の側面の両側にもともとあるのです。舌癌とよく勘違いされるものです。
　ほとんどの場合視診と触診で診断できます。経鼻内視鏡は通常もっと奥の直視できない部分を診察するものです。
『咽喉頭異常感症』という疾患が考えられます。
　訴えは喉の圧迫、さすような痛み。ざらざら感など多様です。
　喉が敏感で、ベースにガン恐怖がある方が多いようです。
　また、喉そのものには、軽い咽喉頭の炎症、舌扁桃肥大（舌扁桃の軽い炎症が咽喉頭異常感症につながることは多いものです）、また、鼻が悪く鼻水が喉に落ちてくる後鼻漏、また炎症でなくても、上記の異物感、刺激、せきの発作があったり、ものを飲み込む時につかえを感じることもあります。
　なお、更年期障害や自律神経失調症などから起こるのではないかと推定される咽喉頭異常感症では、舌扁桃肥大のある人も非常に多いようです。
　疲れると、この肥大から来る違和感を特に感じる場合が多いです。
　ですから、これらを感じて病的に気にする（もちろんなんらかの器質的な病気がなくて）方を咽喉頭異常感症と言います。
　治療はまず器質的な病気が本当にないかどうかを、耳鼻科的に精査していただいた上で、咽喉頭異常感症と診断されれば、病気についてよく理解できるまで耳鼻科の先生とお話をされるのがよいでしょう。
　その後、うがいの励行や、軽い安定剤の服用、漢方薬による治療などがなされています。かかりつけの耳鼻科でご相談されることをおすすめいたします。

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院長・安原豊人（日本口腔外科学会認定口腔外科専門医）
副院長・安原美香(日本矯正歯科学会認定医)
医師・清水厳

医療法人社団瑞歯会安原歯科医院
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