顎関節症に酷似、舌咽神経痛（ぜついんしんけいつう）-口腔外科.COM

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[PROFILE]
安原歯科医院　院長
日本口腔外科学会認定
口腔外科専門医

２、３日前から右頬下の歯全体が痛み、舌が燃えるような灼熱感と痛み、唇右半分も痛み、口の中の右半分もピリピリときていて、頭まで痛くなりました。
　２、３日前から右頬下の歯全体が痛み、舌が燃えるような灼熱感と痛み、唇右半分も痛み、口の中の右半分もピリピリときていて、頭まで痛くなりました。
　早速、口腔外科へ行ったら、下の歯の内側に凸←と２個、骨が出来ているため、無意識の内に歯を強く噛み締めていて、それが神経を圧迫しているといわれました。あと、左で物を噛む習慣がある為、顔に歪みがあるのも影響していると言われました。
　対策として、右で物を噛む様にし、マウスピースを作ってもらい、噛まない様にすると言われました。しかし、すぐにでも治して貰いたいのが心境なのですが、この治療法でいいのでしょうか？
　あ！！あと、毎回寝る時に耳栓をして寝ていたので、その圧迫が影響しているって事は考えられますでしょうか？

　安原歯科医院の安原豊人です。
　もちろん、診察してみないとはっきりとした診断ができませんが、舌咽神経痛（ぜついんしんけいつう）という病気の可能性も考えられます。
　舌咽神経痛は舌の後方1/3や咽頭部の感覚をつかさどる舌咽神経（第Ⅸ脳神経）に生じる神経痛です。臨床像は顎関節症に酷似しておりしばしば、顎関節症と誤認されやすいものです。舌咽神経の支配領域である舌の後方1/3、耳（鼓膜）、下顎角、咽頭部にかけて発現します。このため患者さんは顎関節が痛いと自覚することがあります。疼痛発作は、あくび、嚥下などの顎運動によって誘発されるため、患者さんは「大きく口を開けると痛い」と訴えます。電気をかけられたようにビリビリしたとか、針を何十本も刺し込まれたとか表現される発作激痛で、持続時間は数秒から数分です。激痛発作は、食事、会話、咳、笑い、あくびなどで誘発されることが多いものです。特に嚥下時に発現することが特徴で、夜間睡眠時にも発作が起こります。
　治療には、効果は一時的ですが、抗痙攣薬のテグレトールやアレビアチンがもちいられます。根本的には、神経血管減圧術（Janetta法）：後頭蓋窩において舌咽神経起始部を圧迫している小動脈を遊離、減圧することにより、神経に損傷を与えることなく、また後遺症を残さず症状を消失させることが可能です。
　もしも、同様な症状があるようでしたら、神経内科や脳神経外科を受診されることをお勧めいたします。ご参考まで。

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院長・安原豊人（日本口腔外科学会認定口腔外科専門医）
副院長・安原美香(日本矯正歯科学会認定医)
医師・清水厳

医療法人社団瑞歯会安原歯科医院
〒673-0033 兵庫県明石市林崎町2-1-10

TEL. 078-926-3511
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