唾石症やガマ腫-口腔外科.COM

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[PROFILE]
安原歯科医院　院長
日本口腔外科学会認定
口腔外科専門医

2日前位から舌の裏側の下辺りにある箇所が腫れてきました。痛み特になく、色が変わってるような感じはないのですが、日に日に大きくなっているような気がします。
　2日前位から舌の裏側の下(下顎の内側)辺りにある箇所が腫れてきました。痛み特になく、色が変わってるような感じはないのですが、日に日に大きくなっているような気がします。2週間位前にリンパ腺が少し腫れて痛んだのですが、何か関係があるのでしょうか？(医師からは風邪と診断され、今は治っています）
　アドバイスよろしくお願い致します。

　安原歯科医院の安原豊人です。
　部位的に、唾石症やガマ腫の疑いがあります。
　唾石症とは、唾液腺の腺体内や導管内に唾石が形成され、疼痛、腫脹などの症状を呈する疾患です。唾石は、大唾液腺に形成されることが多く、特に顎下腺に形成されることが多いものですが、稀に耳下腺、舌下腺にも形成されます。症状としては、食事中など、唾液分泌が亢進されると唾液腺が腫脹（唾腫）するが、食後徐々に減少する。また、唾液の流通障害がひどくなると発作的な激痛（唾仙痛）を生じます。しかし、痛みがないのであれば、ガマ腫の可能性も考えられます。
　ラヌーラ（ガマ腫）は、口底部に片側性に現れ、やや青紫色を帯びた透明感のある貯留嚢胞です。表面の粘膜は薄く、ガマの咽頭嚢に似ているのでこの名があります。ラヌーラ（ガマ腫）の多くは、顎舌骨筋の上方に限局した形で出現し、口底舌下部に腫脹を呈します。これを舌下型ガマ腫と呼びます。
　一方、顎舌骨筋を超えて顎下部に膨隆を生じたものを顎下型ガマ腫と呼びます。また、口底部と顎下部の両方に膨隆したものを舌下顎下型ガマ腫と呼びます。これらは粘膜下の深いところに生じるので舌下部粘膜色に変化が認められないものです。どれも、唾液の流出障害により生じるもので、導管の一部が外傷などにより損傷し、周囲組織中に唾液が漏出してできると考えられています。
　粘液嚢胞は幼児から老人にいたるまで広く認められ、性差も少ないものですが、ガマ腫は10～30歳台の女子に多いとされています。無痛性で、波動を触知する単房性の軟らかい膨隆として認められ、楕円形のものが多く、浅在性のものは圧迫されて薄くなった粘膜を通して青紫色の嚢胞が透けて見えます。大きく増大すると、舌を挙上し、言語障害や嚥下障害を起こすこともあります。内溶液は透明粘稠な粘液性物質で、自壊すると膨隆は消失しますが、短期間に再発します。早急にお近くの口腔外科を受診されることをお勧めいたします。

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院長・安原豊人（日本口腔外科学会認定口腔外科専門医）
副院長・安原美香(日本矯正歯科学会認定医)
医師・清水厳

医療法人社団瑞歯会安原歯科医院
〒673-0033 兵庫県明石市林崎町2-1-10

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