急性上顎洞炎-口腔外科.COM

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[PROFILE]
安原歯科医院　院長
日本口腔外科学会認定
口腔外科専門医

昨晩からいきなり右上6番あたりが重苦しく痛みます。以前に虫歯治療をし、金属の詰め物がしてあります。触っても、噛んでも痛くないのですが、一体何なのでしょうか？
　はじめまして。
　昨晩からいきなり右上6番あたりが重苦しく痛みます。以前に虫歯治療をし、金属の詰め物がしてあります。神経はあります。触っても、噛んでも痛くないのですが、一体何なのでしょうか？
　只今右上4番の根治中です。4番は触ると痛いので、最初4番の痛みかと思ったのですが、6番付近が痛むのです。レントゲンでは問題ありませんでした。噛んでも、触っても痛くなくても神経を取らなければいけないことはあるのでしょうか？

　安原歯科医院の安原豊人です。
　急性上顎洞炎による歯痛や、帯状疱疹ウイルスによる歯痛、非定型歯痛といったものまで、さまざまな可能性が考えられます。
　帯状疱疹ウイルスによる歯髄炎は、特にレントゲン上も問題のないことがほとんどです。水痘-帯状疱疹ウイルスによって起こり、以前かかった水痘がそもそもの原因です。水痘は１回かかると二度と発症しませんが、そのときのウイルスが体のなかの神経節に潜伏します。栄養不良、過労、感冒、など体の抵抗力が落ちると、体の中に潜んでおとなしくしていたウイルスが行動を開始して、帯状疱疹を発症させます。軽度であれば、水疱形成などが見られず、歯髄炎の症状のみが認められることがあります。
　もちろん診察していませんので、他の疾患の可能性もあります。非定型歯痛は、歯または抜歯後の部位などに生じる持続性疼痛で、臨床的にも、エックス線検査でも異常がまったく認められないにもかかわらず、数ヶ月から数年にわたって絶え間なく痛みがつづくことがあります。“じんじん" “じわじわ”と表現される痛みで、強さはさまざまです。女性に多く（８～９割）子供を除き、どの年齢にも生じる可能性があります。特に第二小臼歯、第一大臼歯が好発部位で、下顎より上顎に多いと報告されています。経過中に疼痛部位が他の歯に飛び火したり、顔面に拡大したりすることもあります。
　発症のきっかけは不明ですが、背景に心理社会的（ストレス）要因があると言われています。いずれにしても、お薬で治ります。急いで神経を取る必要はないかもしれません。お近くなら一度受診してみてください。

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院長・安原豊人（日本口腔外科学会認定口腔外科専門医）
副院長・安原美香(日本矯正歯科学会認定医)
医師・清水厳

医療法人社団瑞歯会安原歯科医院
〒673-0033 兵庫県明石市林崎町2-1-10

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一般歯科, 矯正歯科, 歯科口腔外科, 小児歯科, 審美歯科

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